Collaboration scientifique entre le Professeur Marco Toscani et le Docteur Pasquale Fino, Chaire de Chirurgie Plastique, Reconstructive et Esthétique, Centre de santé Umberto I – “Sapienza” Université de Rome.
L’hyperséborrhée, ou hypersécrétion de sébum, est simplement un problème du cuir chevelu dû à une production excessive de sébum du fait d’une hyperactivité des glandes sébacées. Les symptômes immédiats de l’hyperséborrhée sont la démangeaison du cuir chevelu et la douleur. Cependant, il existe un symptôme tardif, c’est la perte de cheveux. L’inflammation de la peau, accompagnée d’une hyperproduction de sébum, conduit à l’apparition de squames graisseux sur le cuir chevelu, sur le pavillon de l’oreille et à l’intérieur du canal auditif. Tout cela est aussi associé à une sensation de douleur. Quand il est en quantité normale, le sébum est une substance grasse qui a pour rôle de protéger la peau de la déshydratation. Il a aussi des propriétés antibactériennes. L’excès de sébum conduit à un dérèglement de l’équilibre hydrolipidique de la peau.
Tout cela conduit à des conséquences sérieuses. Il peut se produire simplement un effet inesthétique, une chute de cheveux, de l’acné des comédons ou une folliculite. L’alopécie séborrhéique est caractérisée par une hyperséborrhée accompagnée d’une chute des cheveux. La chute des cheveux et la perte qui s’en suit se produisent parce qu’un excès de sébum s’accumule dans les conduits excrétoires des follicules, empêchant ainsi l’oxygénation convenable du cheveu, sa pousse et son développement normal. Consécutivement à l’hyperséborrhée, le cheveu devient plus fin, plus court, plus terne, et plus faible à chaque cycle de croissance. En fait, sa phase anagène devient de plus en plus courte, jusqu’à ce que les follicules meurent et que, par conséquent, les cheveux tombent. On doit garder à l’esprit qu’une intervention faite à temps est importante pour réduire et éliminer la sécrétion de sébum en excès, au moyen de traitements appropriés, capables d’éviter la faiblesse des cheveux et leur chute excessive. Il est important de distinguer la séborrhée ordinaire et l’hyperséborrhée. Les glandes sébacées sont des organes de sécrétion situés près des follicules pileux. Leur rôle consiste à secréter le sébum. La sécrétion du sébum est un processus physiologique qui démarre à l’adolescence. Le sébum forme une barrière hydrolipidique qui protège le cuir chevelu et les cheveux des agents environnementaux externes. De plus, il humidifie, protège et rend étanche la tige du cheveu. Si la sécrétion du sébum se maintient dans certaines limites, l’activité des glandes sébacées est considérée comme utile. C’est pourquoi on la désigne par le terme de séborrhée physiologique. D’autre part, quand la production de sébum est excessive, le fonctionnement normal des glandes sébacées se transforme en un problème de peau entraînant une séborrhée pathologique. Elle donne des cheveux gras et une peau grasse. La peau est asphyxiée, un état favorisant l’apparition de comédons, quand l’excès de sébum n’est pas éliminé et reste dans les follicules pileux en donnant une peau rugueuse et sèche.
Quand une hyperséborrhée se manifeste pendant une courte période, cela ne doit pas être considéré comme un état pathologique car le problème peut être résolu rapidement. Les facteurs environnementaux externes (augmentation de la chaleur, vasodilatation des capillaires du cuir chevelu, entraînant un accroissement du débit sanguin et de la production de sébum), les mauvais traitements des cheveux (mauvaises pratiques d’hygiène, traitements trop agressifs ou utilisant de mauvais produits) ou des infections du cuir chevelu peuvent causer une hyperséborrhée temporaire.
Les causes de l’hyperséborrhée n’ont pas encore été clairement établies. Certains des facteurs qui favorisent l’apparition de hyperséborrhée sont les suivants :
1) les déséquilibres hormonaux : on suppose que l’hyperséborrhée est aussi influencée par les glandes endocrines (sécrétion interne). Par conséquent, on pense que les déséquilibres hormonaux de la glande thyroïde et de l’hypophyse pourraient causer une hyperséborrhée. L’hypersécrétion de sébum se produit pendant la puberté chez les hommes et pendant la ménopause chez les femmes.
2) troubles métaboliques (nutrition et élimination) : un régime à haute teneur en graisse modifie l’activité métabolique du corps qui s’auto-protège en éliminant l’excès de graisse grâce aux glandes exocrines (les glandes sébacées produisent plus de sébum que d’habitude, ce qui se traduit par une hyperséborrhée).
3) problèmes digestifs (troubles hépatiques ou intestinaux) : ces troubles modifient la composition chimique du sébum produit, le rendant inutilisable ou incapable de protéger la peau et les cheveux. Notre corps essaie d’éliminer le sébum mais, puisque la peau a besoin de graisses, les glandes continuent à produire du sébum, ce qui crée un cercle vicieux qui rend impossible l’élimination de l’excès de sébum et, par conséquent, de traiter une peau séborrhéique.
4) facteurs nerveux et stress : quand le système nerveux vagal prend le dessus sur le système nerveux sympathique, il accroît la circulation sanguine et la sécrétion de sébum, ce qui conduit à une hyperséborrhée.
5) auto-intoxication : cela se produit quand des troubles digestifs ou métaboliques perturbent les sécrétions glandulaires normales en produisant des toxines qui, grâce au sébum ou à la sueur, se rassemblent sur le cuir chevelu en abîmant encore plus cette zone. Les pratiques d’hygiène trop desséchantes, les lotions alcoolisées, l’abus de substances alcalines, les massages trop vigoureux et/ou trop longs et les brossages prolongés peuvent conduire à une production de sébum en excès. Parmi les micro-organismes pathogènes trouvés dans les follicules capillaires, il existe une larve parasite, le demodex folliculorum, qui modifie la composition chimique du sébum et stimule les glandes, ce qui conduit à une hyperséborrhée. La séborrhée, et particulièrement celle de type pathogène, cause souvent une chute des cheveux. Sans traitement convenable, elle peut compromettre la croissance des cheveux, ce qui se traduit par une alopécie séborrhéique. Les dommages infligés au cuir chevelu sont favorisés par l’hyperséborrhée.
Un excès de sébum sur la peau peut favoriser des infections causées par des micro-organismes pathogènes. L’hyperséborrhée peut conduire à : une chute des cheveux, une calvitie accélérée, des cheveux huileux ou gras, de l’acné ou des comédons, un pityriasis stéatoïde, une dermatite séborrhéique et à des effets inesthétiques sur les cheveux ou à leur détérioration. Parfois, on trouve sur le cuir chevelu du sébum en excès et des squames jaunâtres, tous deux sont les symptômes d’une simple anomalie. La séborrhée est associée à la dermatite séborrhéique qui a une origine inflammatoire.
Elle se produit quand la composition chimique du sébum et de la sueur, également influencée par l’action d’agents pathogènes, entraine une inflammation du derme. La dermatite séborrhéique produit des squames huileux (pellicules) sur le cuir chevelu et dans d’autres zones riches en glandes sébacées telles que les sourcils, la peau autour du nez, derrière les oreilles, les aisselles et la zone inguinale. Chez les personnes affectées par une dermatite séborrhéique, il se produit une intense démangeaison sur le cuir chevelu et sur les zones citées ci-dessus. Elle peut aussi provoquer sur le cuir chevelu une sensation douloureuse et dérangeante. De nos jours, il existe des traitements locaux pour soigner aussi bien la séborrhée pathologique que la séborrhée occasionnelle.
En plus des conséquences esthétiques, la séborrhée non traitée ou traitée incorrectement peut conduire à une sérieuse perte de cheveux après la mort des follicules pileux (alopécie séborrhéique). Les armes utiles pour combattre la séborrhée sont les lotions antiseptiques, les lotions contenant des substances liposolubles (pour dissoudre les graisses), les lotions avec solvants lipidiques (à base d’huile) et les lotions apaisantes (acides aminés, soufre, résine de pin). De plus, il faut exercer une action astringente sur les glandes sébacées pour les empêcher de produire trop de sébum et pour neutraliser l’odeur rance due à l’oxygénation superficielle des lipides produits par la séborrhée.
Les thérapies à base de lotions anti-séborrhée et de lotions équilibratrices du sébum sont très efficaces quand elles sont associées à des traitements de bio stimulation à haute fréquence pour désinfecter la peau et vasculariser les follicules, favorisant ainsi l’activité des bulbes pileux. En outre, la thérapie laser renforce les cheveux en stimulant l’activité des follicules pileux.
A shedding of hair is considered physiologically normal when hair loss is limited to around one hundred hairs per day. During an individual’s life hair grows, falls out and regrows around twenty times. Each cycle, especially for females, may last up to six years and if hair loss is found within this time frame, it is considered absolutely physiological.
The life cycle of hair and its subsequent growth occur at a speed of 1-1.5 cm per month. Hair is a living element that follows a follicle cycle with an average duration of 2-6 years. In humans, unlike other mammals that are subject to a periodic change, this cyclic evolution is not synchronous (therefore each hair is independent from the others).
Some parameters and characteristics should be taken into consideration when assessing hair types and morphologies: shape, density and appearance. The appearance of hair, in the form of lanugo, occurs during the fourth month of pregnancy.
Scalp pain and irritation (or trichodynia) are pathological conditions that affect both women (in a greater percentage) and men (in a lower percentage). The pain felt on the scalp, spontaneous or caused by treatment, and in particular around the roots of the hair, may be more or less intense, alternating at times between periods of disappearance, associated with burning, tingling or itching.
Psychogenic alopecia is a type of hair loss related to stress. Though not yet scientifically explained, this connection is well-known in the experience of those working with the problem. In addition to stress, other causes are personality disorders, states of anxiety and depression, all of which are conditions of acute or chronic stress.
Changes in the hair shaft lead to deterioration with the appearance of ruined or damaged hair.
In healthy hair, the cuticle is whole, with overlapping shingles. Hair with whole ends appears shiny, elastic and brushes easily.
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