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En quoi consiste la PRP

Caractéristiques et résultats de cette technique innovante

L'acronyme PRP signifie “Plasma Riche en Plaquettes", alors que PRPHT se rapporte à la technique utilisée pour combattre la calvitie (Thérapie du cheveu). Il s'agit d'une technique médicale thérapeutique appartenant au domaine de la "médecine régénérative", fondée sur le fait que les cellules souches, dont a démontré la présence dans les bulbes capillaires, sont munies de récepteurs de facteurs de croissance. Cela signifie que les cellules souches qui donnent la vie au cheveu peuvent être stimulées en mettant en œuvre des signaux qui induisent la croissance (plus précisément, des facteurs de croissance).

Le concentré de plaquettes est riche en facteurs de croissance, on l'utilise donc pour faciliter la croissance du bulbe pilifère. Le PRP est obtenu en utilisant un simple échantillon de sang, prélevé sur le patient puis centrifugé, dans l'unique but de séparer le Plasma Riche en Plaquettes du reste de l'échantillon. Cette préparation est ensuite injectée directement dans le cuir chevelu à l'aide d'aiguilles très fines, puis on pratique un massage pour faciliter sa répartition. Le patient peut reprendre sa vie normale après quelques heures, c'est pourquoi cette technique put être considérée comme étant très peu invasive, voire non invasive.
La repousse des cheveux démarre au bout de 2 à 4 mois et atteint généralement un pic après 6 mois. Habituellement, on recommande de pratiquer quelques sessions de rappel, 3 ou 4 fois dans l'année, selon la gravité du cas.

Ce protocole clinique est innovant dans le domaine du traitement de la chute des cheveux, bien que le PRP soit déjà utilisé, depuis plusieurs années, en chirurgie orthopédique, maxillo-faciale, odonto-stomatologique et ophtalmologique, dans le traitement des ulcères chroniques, dans le domaine de la chirurgie cosmétique, pour la bio revitalisation et pour la régénérescence de la peau et pour stimuler les cellules souche adipeuses dans la lipostructure autologue.
Nous pouvons donc exploiter ce système très compliqué de facteurs de croissance capable de soigner les lésions de nombreux organes du corps. Chaque organe est sous le contrôle de facteurs de croissance spécifiques, ceux qui concernent la peau sont l'IGF-1, le FGH et le VEGH.

Les plaquettes sont des cellules du corps qui circulent dans le sang, elles ont un rôle actif dans le processus de coagulation en cas de blessure et de saignement. Elles sont, en fait, parmi les premières cellules à déclencher la réparation ou la repousse de cellules endommagées ; dès qu'un tissu est abimé, les plaquettes sont "activées" par divers facteurs chimiques naturels (processus inflammatoires, cytokines, macrophages, etc.) et elles stimulent les cellules à "s'auto-réparer". Soit après une transplantation de cheveux, soit après une injection de PRP directement dans un cuir chevelu qui souffre de chute de cheveux, il est possible de stimuler le bulbe à l'aide d'une substance autologue, riche en facteurs de croissance. Puisque le PRP est une substance naturelle, prélevée sur le patient, il n'y a pas d'effets secondaires tels que de possibles allergies ou intolérances. Ce procédé n'est pas toxique et il stimule la bio-réparation et les processus régénératifs. Il stimule l'angiogenèse et la revascularisation des tissus. Il favorise la prolifération des cellules du mésenchyme et, en particulier, les cellules souches mésenchymateuses adultes et il induit la formation de collagène. Le PRP est, par conséquent, une source de Facteurs de Croissance issue des granules des plaquettes du patient lui-même.

COMMENT LE PRP EST-IL OBTENU?

Le PRP est obtenu par concentration des plaquettes provenant du patient lui-même (plaquettes "autologues"). On prélève une petite quantité de sang (habituellement 20 cm3), en le collectant dans des tubes à succion, stériles, à usage unique et contenant un anticoagulant. Les tubes son centrifugés pendant quelques minutes, à une vitesse de rotation bien spécifique. Le sang ne vient au contact ni de l'environnement, ni de l'opérateur, ni de l'appareil. A la fin de la centrifugation, les échantillons sont séparés en deux phases : le sédiment du bas contient les globules rouges et les globules blancs. La partie supérieure contient le plasma et les plaquettes avec leurs facteurs de croissance. Le PRP est aspiré à l'aide d'une pipette spéciale et l'on y ajoute un activateur chimique pour dégranuler les plaquettes, ce qui favorise l'extraction des facteurs de croissance. Le PRP, ainsi préparé, peut alors être injecté dans le cuir chevelu à l'aide d'une seringue stérile. Ces opérations doivent être consécutives, étant donné que les plaquettes ont une durée de vie courte. Le sang doit être prélevé sur la personne qui va être traitée. La préparation, qui dure environ 45 minutes est réalisée par du personnel spécialisé en pathologique clinique ou par un hématologue. Ainsi, ce traitement ne présente aucun risque. La centrifugation n'altère pas les cellules sanguines et elle est utilisée seulement pour les séparer. Si toute la procédure est pratiquée par du personnel qualifié, dans un environnement adapté, il n'y a aucun risque de contamination.

RESULTATS

En ce qui concerne les résultats des traitements contre la chute des cheveux, les facteurs de croissance stimulent les cellules du bulbe capillaire (de la papille dermique, de la matrice et des mélanocytes), ce qui maintient la phase anagène active, produit la tige de cheveu, réduit les processus inflammatoires de la peau et réduit la mort cellulaire. De plus, la concentration très élevée de facteurs de croissance naturels est capable de stimuler les cellules souche des bulbes qui subsistent pour générer, de nouveau, un bulbe capillaire. Ainsi, dans le cas de l'alopécie androgénétique, cette procédure peut conduire à la repousse de nombreux cheveux (évidemment non quantifiable à l'avance), en particulier dans les tous premiers stades de la pathologie (et, en particulier, des stades I à IV sur l'échelle d'Hamilton et des stades I à II sur l'échelle de Ludwig).
Selon la littérature scientifique, on observe une croissance significative dans 60 à 70% des cas. En moyenne, on pratique 2 à 4 sessions séparées une période de 3 mois.

La thérapie PRP peut être considérée comme une des techniques thérapeutiques les plus avancées et les plus efficaces dans le domaine de la trichologie. De toute façon, le succès thérapeutique dépend du type de pathologie, de différentes situations concurrentes et de la présence ou non de cellules souches qui sont susceptibles d'être activées. Actuellement, les théories les plus avancées tendent à utiliser le traitement PRP avant, pendant, ou après, une opération de micro transplantation, dans le but d'obtenir:

  • une implantation plus rapide des bulbes transplantés
  • une augmentation du pourcentage de fixation de bulbes implantés
  • une stimulation de la croissance des bulbes silencieux
  • une guérison plus rapide du cuir chevelu soumis à une transplantation

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